层流洁净手术室的相关知识

手术室是医院对病人进行手术治疗的重要场所，手术质量的高低往往反映了一家医院的治疗水平。
层流净化的概念及作用层流净化，是指气流以匀速向一定方向输送，通过高效过滤器净化，呈流线状进入手术室内，再以等速通过手术空间后流出。手术室内的尘粒和病原微生物随气流方向被排出，不会在室内扩散，层流手术室即以此设计而得名。层流系统是达到空气净化、创造洁净手术空间的一种先进设备，是目前一种安全有效、经济方便的空气除菌手段。
层流净化技术在手术室的重要性手术成功的重要保障，就是要树立严格的无菌观念，重视手术中的无菌技术操作，防止手术感染。手术后一旦发生感染，将会造成的后果，很多医院为了避免类似情况的发生，不得不加强对病人抗生素的用量，这种方法对病人的伤害很大，目前国家也在立法通过行政手段来控制抗生素的用量。所以对手术中各个环节的无菌控制越来越受到各家医院的重视。
手术室的污染源和污染途径手术室的污染源主要有来自外部和来自手术室内部的两部分： 
01来自外部的污染源主要是送到手术室的新风。据统计室外空气中的细菌和微生物的数量大约为1-1000个/英尺3，而且这些细菌和微生物大多都附着在灰尘粒子上，不同地区的污染程度也不相同。02来自洁净手术室内部的污染源，主要是手术的医生和护士、手术的患者以及手术过程的产菌产尘。 最大的内部污染源是手术医生、麻醉医生和护士等人，他们的衣服、皮肤和呼吸都会产生大量的尘埃和细菌，产生灰尘和细菌的数量与他们的着装、动作的强度和频度、医生的技能、消毒的程度以及全面管理的水平有关。因此，进入手术室的医护人员除穿贴身内衣外要全部更换手术室专用的服装、帽子、口罩和鞋。（帽子要把头发全部覆盖并尽量减少外露的皮肤，手术的动作要轻，手术器械的传递要稳、准。）层流手术室的分类1、层流净化手术室送风气流的流型层流净化手术室送风气流的流型在国内外主要有垂直单向流、水平单向流和非单向流等。
在我国2002年“医院洁净手术部建筑技术规范”中规定：Ⅰ级洁净手术室的100级洁净区域（手术区）的气流必须是单向流（垂直单向流），而且高效过滤器的满布率应75%-85%；对于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级洁净手术室的手术区是低于100级的洁净区，其气流流型为非单向流，但送风口宜设在手术区的上方，高效过滤器宜集中布臵在手术区上方的送风口处，要求洁净的气流覆盖手术区，使手术区获得最佳的净化效果。 实验证明：在各种不同的送风速度情况下，垂直单向流比水平单向流手术室的细菌浓度低。 
 2、层流净化手术室的风量、温度和湿度 
注：1 负压手术室室内压力一栏应为“负”。         2 平均风速指集中送风区地面以上1.2m截面的平均风速。         3 眼科手术室截面平均风速应控制在0.15m/s～0.2m/s。         4 温湿度范围下限为冬季的最低值，上限为夏季的最高值。        5 手术室新风量的取值，应根据有无麻醉或电刀等在手术过程中散发有害气体而增减。
       洁净手术部各类洁净用房技术指标的选用应符合下列规定：      1 相互连通的不同洁净度级别的洁净用房之间，洁净度高的用房应对洁净度低的用房保持相对正压。最小静压差应大于或等于5Pa，最大静压差应小于20Pa，不应因压差而产生哨音或影响开门。      2 相互连通的相同洁净度级别的洁净用房之间，宜有适当压差，保持要求的气流方向。      3 严重污染的房间对相通的相邻房间应保持负压，最小静压差应大于等于5Pa。用于控制空气感染的手术室应是负压手术室，负压手术室对其吊顶上技术夹层应保持略低于“0”的负压差。      4 洁净区对与其相通的非洁净区应保持正压，最小静压差应大于等于5Pa。      5 换气次数和新风量除应符合上述表中的规定外，还应满足压差、补偿排风、空调负荷及特殊使用条件等要求。      6 温、湿度不达标的不应超过5天/年，连续2天不达标的不应超过2次/年。      7 对技术指标的项目、数值、精度和变化规律等有特殊要求的房间，应按实际要求设计。